事業の概要
基本理念
保険者に満足され信頼される連合会をめざして
基本方針
1.良質で効率的な審査支払サービスの向上
2.保険者ニーズに対応した共同事業サービスの提供
3.経営の信頼性の向上
主要事業の概要
国保診療報酬等審査支払業務
保険者及び市町から委託を受けて、保険医療機関等から提出される診療(調剤)報酬の適正かつ公平な審査と迅速な支払を行っています。
療養費等審査支払業務
保険者及び市町から委託を受けて、柔道整復師から提出される柔道整復施術療養費の適正かつ公平な審査と迅速な支払及び療養費(柔道整復施術療養費を除く)の適正かつ公平な審査を行っています。
後期高齢者医療診療報酬審査支払業務
後期高齢者医療広域連合から委託を受けて、保険医療機関等から提出される診療(調剤)報酬の適正かつ公平な審査と迅速な支払を行っています。
介護給付費等審査支払業務
市町(保険者)から委託を受けて、居宅・施設介護サービス事業者から提出される介護給付費等の適正かつ公平な審査と迅速な支払を行っています。
保険者事務の共同処理の推進
保険者等が行う事務の効率化を図るため、国保保険者事務共同電算処理事業や高額医療費・高額療養費共同電算処理事業、保険者レセプト管理システム運用管理業務、特定健診等データ管理・共同処理事業、高額・超高額医療費共同事業、保険財政共同安定化事業、第三者行為損害賠償求償事務共同処理事業、介護保険者事務共同処理事業、介護サービス苦情処理事業、後期高齢者医療広域連合事務代行業務等の共同処理を推進しています。
医療費等適正化対策の推進
保険者等が行う医療費等適正化対策を支援するため、レセプト点検保険者支援事業や介護給付適正化対策事業等を推進しています。
共同目的達成のための事業の推進
保険者の保険財政の安定化と事業運営の円滑化を図るため、診療報酬支払資金等融資制度や高額療養費支払資金貸付事業、指定情報公表センターに係る業務、障害者自立支援給付支払等業務、保険料の年金からの特別徴収に係る情報交換業務等を推進しています。
保健事業の推進
保険者(市町)が行う保健事業を効果的に行うため、特定健診等の支援事業、各種医療情報等活用促進事業や兵庫県保険者協議会の支援等の支援事業等を推進しています。
広報・啓発事業の推進
広く国保制度等の認識と理解を得るため、新聞、インターネット等を活用した広報・啓発事業等を推進しています。
会務の運営及び事務処理体制の確立、経営改善の推進
効率的で効果的な組織運営体制の確立を図るため、会務の円滑な運営や中期経営計画(第2次)の推進、個人情報の保護等情報セキュリティ対策の推進、品質マネジメントシステム(ISO9001)の継続的改善、健全財政等確保のための経営改善に努めています。
平成22年度事業計画及び予算について
平成22年度事業計画について
| 連合会運営の基本方針 | ||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 平成22年度の連合会の運営に当たっては、連合会を取り巻く急速な環境の変化や審査支払業務の量的な増大、質的な変化等を十分認識し、保険者の共同体として、また審査支払機関として、その社会的な役割や使命を果たすことがさらに重要となっている。 そのため、中期経営計画(平成20年～24年度)に沿って、国民健康保険制度や介護保険制度、後期高齢者医療制度の円滑かつ健全な運営に資するとともに、「保険者に満足され信頼される連合会をめざして」を基本理念として、関係団体等と連携、協働を図りながら、中長期的な観点から次の方針のもとに各種事務事業を展開する。 |
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| 事務事業推進の重点事項 | ||||||||||||||
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| 主要事業の体系 | ||||||||||||||
| 主要事業体系表(別表 PDFデータのとおり) |
平成22年度事業計画及び予算について
| 予算の考え方 |
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| 平成22年度の予算編成に当たっては、中長期的な観点から健全財政を維持確保するため、単年度収支の均衡を前提とし、環境の変化に対応した事務・事業の公正・適正で効率的な推進や充実強化に必要な経費を計上した。 |
| 会計別予算の概要 |
| 予算総額 約13,913億円(対前年度予算比105.9%) 一般会計 約8.6億円(対前年度予算比99.5%) 国民健康保険事業 約5,164億円(対前年度予算比105.0%) 介護保険事業 約3,197億円(対前年度予算比106.2%) 障害福祉事業 約507億円(対前年度予算比119.5%) 後期高齢者医療事業 約4,955億円(対前年度予算比105.5%) 国保高齢者医療制度 約82億円(対前年度予算比100.1%) 円滑導入基金事業 特別会計 |
平成21年度事業報告及び決算について
平成21年度事業報告
| 連合会運営の基本方針 | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 平成21年度の連合会の運営に当たっては、これら連合会を取り巻く急速な環境の変化や審査支払業務の量的な増大、質的な変化等を十分認識し、保険者の共同体として、また審査支払機関として、その社会的な役割や使命を果たすことが重要である。 そのため、中期経営計画(平成20～24年度)に沿って、国民健康保険制度や介護保険制度、後期高齢者医療制度の円滑かつ健全な運営に資するとともに、「保険者に満足され信頼される連合会をめざして」を基本理念として、関係団体等と連携、協働を図りながら、中長期的な観点から次の方針のもとに各種事務事業を展開した。
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| 事務事業推進の重点事項 | ||||||||||
平成21年度の事務事業については、基本方針のもとに次の事項を重点に推進した。
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